Kateri so učinkoviti pristopi za zmanjšanje odvisnosti od kajenja?

V Sloveniji zaradi bolezni, ki jih povzroča kajenje, pri nas vsak dan umre 10 prebivalcev, kar četrtina od teh pred 60. letom starosti.

Odvisnost od nikotina se pojavi, ko potrebujete nikotin in ga ne morete prenehati uporabljati. Nikotin je kemikalija v tobaku, zaradi katere je težko prenehati kaditi. Nikotin povzroča prijetne učinke v možganih, vendar so ti učinki zgolj začasni. Zato praviloma posežete po novi cigareti. Več ko kadite, več nikotina potrebujete za dobro počutje. Ko poskušate prenehati kaditi, doživite neprijetne duševne in telesne spremembe. To so simptomi nikotinske abstinence.

Ne glede na to, koliko časa ste kadili, lahko prenehanje kajenja izboljša vaše zdravje. Ni lahko, vendar se lahko znebite odvisnosti od nikotina. Na voljo je veliko učinkovitih načinov zdravljenja, ki jih predstavljamo v nadaljevanju tega prispevka.

Simptomi nikotinske odvisnosti

✔ Pri nekaterih ljudeh lahko uživanje kakršne koli količine tobaka hitro privede do odvisnosti od nikotina. Znaki, da ste morda zasvojeni, so:

✔ Ne morete prenehati kaditi, čeprav ste morda že opravili enega ali več resnih, vendar neuspešnih poskusov prenehanja kajenja.

✔ Ko poskušate prenehati kaditi, imate odtegnitvene simptome.

✔ Vaši poskusi prenehanja kajenja so povzročili telesne in z razpoloženjem povezane simptome, kot so močna želja, tesnoba, razdražljivost, nemir, težave s koncentracijo, depresivno razpoloženje, razočaranje, jeza, povečana lakota, nespečnost, zaprtje ali driska.

✔ Kljub zdravstvenim težavam še naprej kadite in čeprav ste imeli zdravstvene težave s pljuči ali srcem, niste mogli prenehati kaditi.

✔ Opuščate družabne dejavnosti. Morda ste nehali hoditi v nekadilske restavracije ali se nehali družiti z družino ali prijatelji, ker v teh okoliščinah ne smete kaditi.

Slika 1: Odvisnost od nikotina se lahko pri ljudeh kaže na najrazličnejše načine, med drugim telesne in vedenjske težave.

Vzroki za razvoj odvisnosti od nikotina

Nikotin je kemična snov v tobaku, zaradi katere kadite. Nikotin doseže možgane v nekaj sekundah po vdihu. V možganih nikotin poveča sproščanje možganskih kemikalij, imenovanih nevrotransmiterji, ki pomagajo uravnavati razpoloženje in vedenje. Dopamin, eden od teh nevrotransmiterjev, se sprošča v centru za nagrajevanje v možganih ter povzroča občutke ugodja in boljšega razpoloženja. Več ko kadite, več nikotina potrebujete za dobro počutje. Nikotin hitro postane del vašega vsakdana ter se preplete z vašimi navadami in občutki.

Dejavniki tveganja

Vsakdo, ki kadi ali uporablja druge oblike tobaka, je izpostavljen tveganju, da postane odvisen. Dejavniki, ki vplivajo na to, kdo bo uporabljal tobak, so naslednji:

✔ Starost. Večina ljudi začne kaditi v otroštvu ali najstniških letih. Mlajši kot ste, ko začnete kaditi, večja je možnost, da boste postali odvisni.

✔ Genetika. Verjetnost, da boste začeli kaditi in nadaljevali s kajenjem, je lahko delno podedovana. Genetski dejavniki lahko vplivajo na to, kako se receptorji na površini možganskih živčnih celic odzivajo na visoke odmerke nikotina, ki jih prinašajo cigarete.

✔ Starši in vrstniki. Otroci, ki odraščajo s starši, ki kadijo, imajo večjo verjetnost, da bodo postali kadilci. Tudi otroci, ki imajo prijatelje kadilce, pogosteje poskusijo kaditi.

✔ Depresija ali druge duševne bolezni. Številne študije kažejo povezavo med depresijo in kajenjem. Ljudje z depresijo, shizofrenijo, posttravmatsko stresno motnjo ali drugimi oblikami duševnih bolezni pogosteje kadijo.

Zdravstveni zapleti zaradi dolgotrajnega kajenja nikotina

Tobačni dim vsebuje več kot 60 znanih kemikalij, ki povzročajo raka, in na tisoče drugih škodljivih snovi. Tudi "povsem naravne" ali zeliščne cigarete vsebujejo škodljive kemikalije. Čeprav je morda med ljudmi že splošno znano, da je pri posameznikih, ki kadijo cigarete, veliko večja verjetnost, da bodo zboleli in umrli za določenimi boleznimi, kot pri tistih, ki ne kadijo. Morda pa jih večina vseeno ne ve, koliko različnih zdravstvenih težav lahko v resnici povzroča kajenje. Najpogosteje je to pljučni rak in druge pljučne bolezni. Kajenje je namreč glavni vzrok smrti zaradi pljučnega raka. Poleg tega kajenje povzroča pljučne bolezni, kot sta emfizem in kronični bronhitis. Zaradi kajenja se lahko poslabša tudi astma. Kajenje povečuje tveganje za številne druge vrste raka, vključno z rakom ust, žrela (grla), požiralnika, grla, mehurja, trebušne slinavke, ledvic, materničnega vratu in nekaterih vrst levkemije. Na splošno je kajenje vzrok 30 % vseh smrti zaradi raka.

Slika 2: Zaradi dolgotrajne odvisnosti od nikotina lahko pride do mnogih zdravstvenih težav – najpogosteje so to pljučni rak in druge pljučne bolezni.

Pojavijo se lahko tudi težave s srcem in krvnim obtokom. Kajenje namreč znatno povečuje tveganje za smrt zaradi bolezni srca in ožilja, vključno s srčnim infarktom in kapjo. Če imate bolezen srca ali krvnih žil, na primer srčno popuščanje, bo kajenje zelo verjetno poslabšalo vaše stanje. Kajenje povečuje tudi odpornost na inzulin, kar lahko predstavlja podlago za nastanek sladkorne bolezni tipa 2. Če imate sladkorno bolezen, lahko kajenje pospeši razvoj zapletov, kot so bolezni ledvic in težave z očmi kot sta siva mrena in izguba vida zaradi degeneracije rumene pege.

Kajenje mnogokrat povečuje tudi tveganje za zmanjšano plodnost pri ženskah in tveganje za impotenco pri moških. Matere, ki kadijo med nosečnostjo, se soočajo z večjim tveganjem za prezgodnji porod in rojstvo otrok z nižjo porodno težo. Kadilci so tudi bolj nagnjeni k okužbam dihal, kot so prehlad, gripa in bronhitis, pogosto pa je kajenje povezano še s povečanim tveganjem za nastanek vnetja dlesni in resne okužbe dlesni, ki lahko uniči podporni sistem za zobe (parodontitis). Kajenje pa ogroža tudi zdravje ljudi v vaši okolici. Zakonci in partnerji kadilcev, ki ne kadijo, imajo večje tveganje za pljučnega raka in bolezni srca v primerjavi z ljudmi, ki ne živijo s kadilcem. Otroci, katerih starši kadijo, so bolj nagnjeni k poslabšanju astme, ušesnim infekcijam in prehladom.

Preventiva in ukrepanje pri nikotinski odvisnosti

Najboljši način za preprečevanje odvisnosti od nikotina je, da sploh ne uporabljate tobaka, prav tako lahko najučinkoviteje otrokom preprečite kajenje tako, da tudi sami ne kadite. Raziskave so namreč pokazale, da imajo otroci, katerih starši ne kadijo ali so uspešno opustili kajenje, veliko manj možnosti, da bodo začeli kaditi.

Pri večini ljudi, ki uporabljajo tobak, je želja po tobaku ali želja po kajenju lahko zelo močna, vendar se ji lahko zoperstavite. Ko začutite potrebo po uporabi tobaka, imejte v mislih, da čeprav je ta potreba močna, bo verjetno minila v 5 do 10 minutah, ne glede na to, ali boste pokadili cigareto ali si privoščili tobak za žvečenje. Vsakič, ko se uprete želji po tobaku, ste korak bližje k dokončni opustitvi uporabe tobaka. V nadaljevanju vam predstavljamo nekaj pristopov in ukrepov, ki vam bodo pomagali, da se boste lažje uprli želji po kajenju ali uporabi tobaka

Slika 3: Pri večini ljudi, ki uporabljajo tobak, je želja po tobaku ali želja po kajenju lahko zelo močna, vendar se ji je mogoče zoperstaviti.

Izogibajte se sprožilcem

Želja po tobaku bo verjetno najmočnejša na mestih, kjer ste najpogosteje kadili ali žvečili tobak, na primer na zabavah ali v barih ali v času, ko ste bili pod stresom ali ste srkali kavo. Ugotovite svoje sprožilce in pripravite načrt, kako se jim izogniti ali jih preživeti brez uporabe tobaka. Če ste na primer običajno kadili med telefoniranjem, imejte v bližini pisalo in papir, da se namesto s kajenjem ukvarjate s pisanjem.

S kajenjem odlašajte

Če čutite, da boste podlegli želji po tobaku, si recite, da morate najprej počakati še 10 minut. Nato v tem času naredite nekaj, s čimer boste odvrnili svojo pozornost od kajenja. Poskusite oditi na javno območje, kjer je kajenje prepovedano. Ti preprosti triki so lahko dovolj, da boste premagali željo po tobaku.

Žvečite žvečilni gumi

Da bi se uprli želji po tobaku, dajte svojim ustom nekaj, kar lahko počnejo. Žvečite žvečilni gumi brez sladkorja ali trde bonbone. Ali pa grizljajte surovo korenje, oreščke ali sončnična semena - nekaj hrustljavega in okusnega.

Bodite telesno in miselno dejavni

Telesna dejavnost vam lahko pomaga odvrniti pozornost od želje po tobaku. Že kratki izbruhi aktivnosti - kot je na primer nekajkratni tek po stopnicah gor in dol - lahko odpravijo željo po tobaku. Pojdite ven - na sprehod ali tek, če ste doma ali v pisarni, poskusite s počepi, globokimi upogibi kolen, tekom na mestu ali hojo po stopnicah navzgor in navzdol. Če ne marate telesne dejavnosti, poskusite z molitvijo, šivanjem, delom z lesom ali pisanjem dnevnika. Ali pa opravljajte opravila, ki odvračajo pozornost, na primer čiščenje ali urejanje papirjev.

Preizkusite sprostitvene tehnike

Kajenje je bil morda vaš način spopadanja s stresom. Že sam boj proti želji po tobaku je lahko stresen. Stresa se lahko znebite tako, da se poskusite sprostiti, na primer z globokim dihanjem, sproščanjem mišic, jogo, vizualizacijo, masažo ali poslušanjem pomirjujoče glasbe.

Pokličite in o težavi spregovorite

Povežite se z družinskim članom, prijateljem ali članom podporne skupine, da vam pomaga pri vaših prizadevanjih, da bi se uprli želji po tobaku. Pogovorite se po telefonu, pojdite na sprehod, se skupaj s kom nasmejte ali pa se srečajte, da se pogovorite in podprete drug drugega. V pomoč je lahko tudi anonimno in strokovno in povsem brezplačno telefonsko svetovanje na 080 27 77. Več o tem si lahko preberete tukaj.

Poskusite nadomestno zdravljenje z nikotinom

O nadomestnem nikotinskem zdravljenju se najprej posvetujte s svojim osebnim zdravstvenim zdravnikom. Možnosti so naslednje:

✔ Nikotin na recept v obliki nosnega pršila ali inhalatorja.

✔ Nikotinski obliži, žvečilni gumi in pastile, ki jih lahko kupite brez recepta.

✔ Zdravila za prenehanje kajenja brez nikotina na recept, kot sta bupropion in vareniklin.

Kratko delujoče nadomestno zdravljenje z nikotinom, kot so nikotinski žvečilni gumiji, pastile, nosna pršila ali inhalatorji, vam lahko pomagajo premagati močno željo po kajenju. Te kratkodelujoče terapije je običajno varno uporabljati skupaj z dolgodelujočimi nikotinskimi obliži ali enim od nenikotinskih zdravil za prenehanje kajenja.

Elektronske cigarete (e-cigarete) so v zadnjem času deležne velikega zanimanja kot nadomestek za kajenje klasičnih cigaret. Vendar se ni izkazalo, da so e-cigarete varnejše ali učinkovitejše od nikotinskih nadomestnih zdravil pri pomoči ljudem pri opuščanju kajenja.

Odvajanje od kajenja s pomočjo žepnega solnega inhalatorja INSALIN

Žepni solni inhalator je učinkovita metoda za lajšanje simptomov bolezni zgornjih in spodnjih dihal.

Žepni solni inhalator je medicinski pripomoček, ki proizvaja suhe mikrodelce natrijevega klorida (NaCl), kar se je izkazalo kot učinkovita naravna terapija za lajšanje simptomov številnih bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti. Uporaba inhalatorja je še posebej primerna za kadilce, ki se soočajo s kroničnim kašljem in hripavostjo.

Inhalacija natrijevega klorida uspešno blaži simptome:

✔ bronhialne astme, 

✔ bronhitisa,

✔ sinusitisa,

✔ rinitisa,

✔ respiratornih alergij.

Zaradi kompaktne zasnove in majhne velikosti je žepni solni inhalator diskretni medicinski pripomoček, ki se lahko uporablja tako v odprtih kot zaprtih prostorih. 

V prejšnji objavi na blogu lahko izveste več o motnjah spanja.

Avtor članka je Dominik Škrinjar, študent Medicinske fakultete Univerze v Mariboru.